Экссудативный псориаз лечение

Экссудативная форма псориаза



Определение и основные признаки экссудативного псориаза

  • образованием множественных папул — уплотненных возвышений на коже;
  • на папулах желтоватая или серо-гнойная корка;
  • контуры воспаленных зон неправильной формы;
  • при поскабливании корки под ней обнаруживается кровоточащая или мокнущая область;
  • основные очаги находятся в нетипичных для классического псориаза местах: на половых органах, возле молочных желез, в подмышечных впадинах, на локтях и коленях;
  • с развитием экссудативного псориаза корки могут наползать одна на другую и образовывать обширную слоистую область поражения;
  • при механическом воздействии или соприкосновеннии с одеждой на воспаленной коже могут возникать трещины с риском последующего попадания инфекций;
  • высыпания чешутся;
  • болезнь часто сопровождается бессонницей и нервным истощением.

Оглавление:

Лечение экссудативного псориаза

  • прием иммуномодуляторов для уменьшения ответов собственной иммунной системы больного;
  • глюкокортикоидные гормональные препараты с противозудным эффектом;
  • противовоспалительные средства, среди которых содержащие серу (2–10%), салициловую кислоту (2–5%), мочевину (5–10%);
  • очищающая кровь терапия, в частности — плазмаферез;
  • облучение пораженных зон (УФО) с параллельным применением средств, усиливающих воздействие ультрафиолета на кожу;
  • прогивогрибковые препараты в случае, если в раны попала грибковая инфекция.

Прогноз при обострениях

Вспомогательная терапия при экссудативном псориазе

  • ванны с шалфеем или листьями березы (продаются в аптеках и в виде веников для бани);
  • вазелин или детский крем в качестве противозудных средств;
  • вощенная или промасленная калька для наложения на мокнущие пятна, под нее намазать детский крем;
  • крахмальные ванны;
  • солидоловая или дегтярная мазь;
  • фукорцин (краска Кастеллани).

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях:

При перепечатке материала «Экссудативная форма псориаза» активная ссылка на источник обязательна!

Источник: http://izlechi-psoriaz.ru/vidy_psoriaza/ekssudativny_psoriaz/

Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз – тяжёлая разновидность псориаза, характеризующаяся выраженностью экссудативного компонента на фоне иммунных нарушений и эндокринной патологии. Клинически проявляется формированием очагов воспаления из бляшек, пропитанных экссудатом, с плотными корками на поверхности при отсутствии первичной эритемы. При удалении бляшек обнажаются эрозии, присоединяется вторичная инфекция. В диагностической триаде отсутствует феномен стеаринового пятна, сохраняется терминальная плёнка, капельное кровотечение. Диагноз ставится на основании клиники и иммунного статуса пациента, для выявления осложнений применяются различные инструментальные методики (рентгенография, артроскопия и т. д.). Лечение противовоспалительное с подключением антигистаминных препаратов, витаминотерапии, УФО.

Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз – хронический воспалительный дерматоз неинфекционного генеза с преобладанием экссудативного компонента. На его долю приходится около 1% от всех случаев псориаза. С учётом того, что псориаз считается одним из самых распространённых кожных заболеваний в мире (по данным некоторых авторов этой патологией страдает до 7% всех жителей планеты), 1% экссудативного псориаза в общей структуре заболеваемости обеспечивает достаточно высокую популяционную распространённость патологического процесса. Дерматологи отмечают ассоциированность экссудативного псориаза с вредными привычками – курением и перееданием, что, вероятно, объясняет его наибольшую частоту возникновения в высокоразвитых странах с атерогенным профилем питания. Климат, цвет кожи не предопределяют возникновение дерматоза, при этом экссудативный псориаз генотипичен. Например, в США у индейцев и афроамериканцев дерматоз почти не регистрируется, а у представителей других рас с разным цветом кожи встречается достаточно часто. Заболевание не имеет гендерной составляющей и возрастных ограничений. Актуальность проблемы связана с нарушением качества жизни, тяжестью течения, возможностью летального исхода.



Причины экссудативного псориаза

Большинство дерматологов считают дерматоз биэтиологичным заболеванием, возникающим при совместном действии генетического фактора и аутоиммунных нарушений. Провоцирующими моментами являются стресс, аллергическая настроенность организма, инфекции, частые переохлаждения и эндокринная патология. В настоящее время известно около трех тысяч генов, связанных с возникновением дерматоза, 9 локусов, ассоциированных с псориазом (PSORS 1-9). Мутации первого локуса в 50% случаев провоцируют экссудативный псориаз. Известно, что ген PSORS1 связан с корнеодесмозином – веществом, отвечающим за десквамацию (отшелушивание) эпителия. Считать генетические нарушения основной причиной патологии не позволяет малая пенетрантность PSORS1 и тот факт, что механизм наследственной передачи генов при экссудативном псориазе не укладывается в законы Менделя.

Поэтому современные дерматологи считают основным механизмом развития экссудативного псориаза аутоиммунные нарушения. В этом случае провоцирующие факторы, самыми распространёнными из которых являются стресс и патогенные микроорганизмы, выступают в роли чужеродных антигенов, активизируют клетки иммунной системы, начинающие выработку цитокинов. Параллельно с гиперактивацией лимфоцитов иммунной системы в работу включаются повреждённые кератиноциты эпидермиса. Они становятся своеобразными клетками-мишенями. Патогенные антигены стремятся вытеснить кератиноциты, пытаясь заменить эпидермальные клетки. Начинается аутоиммунная реакция, в результате которой цитокины Тh1 и Th17 запускают процесс воспаления с преобладанием экссудативного компонента, пропитывающего все слои эпидермиса. Поэтому в клинике экссудативного псориаза отсутствует проявление начала воспалительной реакции – эритемы, а сразу же формируются очаги, состоящие из экссудативных бляшек. Усиливают воспаление и пролиферацию эпидермиса нарушения обмена веществ и эндокринная патология, которые опосредованно ухудшают трофику дермы.

Классификация экссудативного псориаза

Американский врач-дерматолог Джеральд Крюгер, профессор Медицинского колледжа при Университете Юты, предложил наиболее значимую классификацию экссудативного псориаза по типу первичных элементов. В современной дерматологии на неё ориентируются практические врачи, назначая адекватную терапию дерматоза во избежание развития инверсного лекарственного псориаза, возникающего как воспаление вторичного типа, спровоцированное новым триггером на фоне уже существующей воспалительной реакции другой этиологии. Различают:

1. Толстобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с ожирением. Страдают преимущественно мужчины. У такого псориаза неблагоприятный прогноз, тяжёлое течение с поражением ногтей и развитием псориатического полиартрита. При курировании пациентов следует определять индекс массы тела (ИМТ), в обязательном порядке подключать к терапии средства, корректирующие жировой обмен, и антиревматоидную терапию.

2. Тонкобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, экземой, каплевидным псориазом. Курирование таких пациентов требует постоянного наблюдения с определением индекса качества жизни (ИКЖ), который учитывает клинику и субъективные ощущения пациента (зуд, кровоточивость, продромальные явления), чтобы не пропустить возможное озлокачествление.

Симптомы экссудативного псориаза

Клинические проявления патологического процесса специфичны. На неизменённой коже без первоначальной гиперемии и папул возникают мелкие ярко-розовые бляшки, которые, сливаясь, образуют очаги воспаления значительных размеров (досм в диаметре) с чёткими границами. Инфильтрация в очагах экссудативного псориаза отсутствует, кожа горячая на ощупь. Шелушения, характерного для других разновидностей псориаза, нет. За счёт превалирующего экссудативного компонента воспаления очаг отекает, элементы пропитываются жидкостью, вместо тонких чешуек, состоящих из роговых клеток поверхностного слоя эпидермиса, бляшки в очаге покрываются толстыми чешуйко-корками грязно-серого или грязно-жёлтого цвета. При попытке снятия чешуйко-корки с поверхности бляшки возникает точечное кровотечение, обнажается мокнущая поверхность. На этом этапе к экссудативному псориазу часто присоединяется вторичная инфекция.


Подсохшие корки наплывают друг на друга, на них появляются трещины, их неровные края задевают одежду, доставляя пациентам значительный дискомфорт, особенно, если процесс локализуется на коже кистей. Присоединившееся ощущение жжения, зуд вызывают бессонницу и неврозы. Локализоваться патологический процесс может на любом участке кожного покрова, но чаще всего экссудативный псориаз располагается в складках кожи и на нижних конечностях, сопровождая варикоз. Если очаг патологического процесса травмируется, заживление идёт очень медленно. Связано это с тем, что экссудативный псориаз активен на протяжении всей жизни пациентов, его течение характеризуется рецидивами и обострениями, но даже в период ремиссии в коже продолжается латентно текущее воспаление. В период обострений усиливаются проявления сопутствующих соматических заболеваний.

Диагностика экссудативного псориаза

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза и клинических проявлений. Иммунный статус пациента определяется для оценки тяжести течения болезни, назначения адекватной терапии. Проводят иммуногистохимические исследования, определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM. В гистологической диагностике имеет значение выявление в эпидермисе микроабсцессов Мунро, характерных для экссудативного псориаза. Учитывается наличие сопутствующей патологии, осложнений экссудативного псориаза, прежде всего, вовлечение в патологический процесс суставов. Применяют рентгенологическое, биохимическое, иммунологическое обследование. Используют сонографическое УЗИ и артроскопию, измеряют плотность костной ткани (денситометрия). Кроме того, обязательна консультация ревматолога, хирурга, эндокринолога.

Дифференцируют экссудативный псориаз с пустулёзной разновидностью псориаза, ладонно-подошвенным псориазом, каплевидным псориазом, псориатической артропатией, псориатическим артритом, себорейным псориазом и себорейной экземой, псориатической эритродермией, атопическим дерматитом.

Лечение и профилактика экссудативного псориаза

Цель терапии – подавление воспаления, продление ремиссии. Лечение экссудативного псориаза делят на местное и общее. Местно используют кортикостероиды, ретиноиды, мази на основе дёгтя и витаминов, салициловые мази, примочки из травяных настоев. Общие лечебные мероприятия заключаются в назначении дезинтоксикационной терапии, витаминотерапии, гепатопротекторов, ретиноидов, антигистаминных средств, мочегонных препаратов, цитостатиков, антиметаболитов, коротких курсов кортикостероидов. В редких случаях (из-за побочных эффектов) применяют антагонисты фактора некроза опухолей альфа (Анти-ФНО), НПВС с целью обезболивания. При экссудативном псориазе эффективно УФО, ПУВА-терапия псориаза. В тяжёлых случаях проводят гемосорбцию и плазмаферез, используют парафиновые аппликации. В современной дерматологии применяют лазерную терапию экссудативного псориаза. Самым эффективным считается сочетание фотомеханического, фотохимического, и фототермического эффекта эксимерлазерной системы.

При данной разновидности псориаза необходима каждодневная профилактика. Есть ряд правил, которые следует выполнять пациентам с экссудативным псориазом. Следует принимать только душ, не пользоваться грубыми губками, не тереть кожу полотенцем, ежедневно увлажнять кожу и помещение, носить одежду из натуральных материалов и бельё из хлопка, загорая, использовать средства с высоким фильтром против УФО, исключить вредные привычки, тяжёлые физические нагрузки, переутомление и атерогенный профиль питания, избегать стрессов и инфекций. Полное излечение считается невозможным, прогноз неопределенный.

Экссудативный псориаз — лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления



и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/exudative-psoriasis

Экссудативный псориаз: описание, диагностика, лечение, профилактика

Псориаз – это заболевание неинфекционного происхождения, хроническое, поражает, в основном, кожу. Это заболевание проявляется в виде красных пятен, приподнятых над кожей. Их называют папулы. Они мелкие, с гладкой поверхностью. Через пару дней они покрываются серебристыми чешуйками. Это точечный псориаз. Со временем слившиеся папулы сходятся в бляшки, которые могут располагаться на разных частях тела. У папул поверхность сильно шелушащаяся, специфического вида. Каждые новые высыпания вызывают сильный зуд.

Причина появления – генетическая.

Типы псориаза

  • экссудативный;
  • вульгарный;
  • пустулезный;
  • артропатический;
  • себорейный;
  • артрит псориатический;
  • псориаз ладоней и подошв.

Причины и протекание болезни

Течение болезни можно назвать волнообразным, с затуханиями и вспышками. Обычно первая сыпь проявляется как появление розовых мелких, плотных на ощупь папул, которые начинают интенсивно расти и сливаются в пятно в размер ладони.



Псориазу характерны три этапа протекания:

  • стадия прогресса – появляются новые высыпания, бляшки увеличиваются, сильный зуд;
  • стационарная стадия – высыпание прекращается, папулы становятся меньше, очаги поражения меняю цвет;
  • стадия регресса – симптоматика снижается, исчезают корки, проходят неприятные ощущения.

Причины появления псориаза

  • Аллергия в связи с физическими, химическими, механическими, термическими раздражителями.
  • Последствия инфекционной или паразитарной болезни.
  • Сбой в метаболических процессах.
  • Заболевания нервной, эндокринной систем.

Спровоцировать старт псориаза могут психологические стрессы, сбой в иммунной системе.

Экссудативный псориаз

Этому типу псориаза чаще всего подвержены люди, страдающие ожирением, с заболеваниями щитовидной железы, имеющие сахарный диабет.

От остальных типов псориаза отличается тем, что имеет в большом количестве выделяемый экссудативный компонент, воспалительные реакции (на прогрессирующей стадии). Выделяемая жидкость пропитывает бляшки, и на них образуется грубая желтоватая корка.

О том, что это именно экссудативный псориаз, свидетельствуют большие острые воспалительные очаги, имеющие нечеткие границы, с подсыхающими корочками, наслоившимися друг на друга (эффект раковины устрицы).

Псориаз на этой стадии плохо поддается диагностике, поскольку на коже образуются мокнущие и зудящие раны. Характерная локализация экссудативного псориаза – большие кожные складки тела, верхние и нижние конечности.



Как лечат экссудативный псориаз

Лечение этого типа псориаза нуждается как в воздействии изнутри, так и снаружи. Больным назначают препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для локального применения используют гормональные мази и кремы с противовоспалительным эффектом.

На начальном этапе заболевания назначают препараты, в основе которых находится салициловая кислота. Достаточно распространено назначение кальципотриола, талонекса, дитранола, скин-капа.

Назначение гормональных препаратов (стероидных гормонов), принимающих участие в регулировании обменных процессов, помогает снять аллергические и воспалительные проявления псориаза.

Лечение псориаза ультрафиолетом

Но лечиться этими средствами противопоказано продолжительное время, организм может отвергать некоторые их составляющие, возможны даже тяжелые последствия, вплоть до атрофии кожи. Также возможно привыкание к гормонам и возникнет необходимость постоянного увеличения дозы препарата.

Достаточно эффективным методом считается применение аппаратной терапии – гемосорбции и плазмафереза. Больным рекомендовано лечение ультрафиолетовым облучением, парафинотерапией.

Использование ультрафиолета в комплексе с фотосенсибилизаторами входит в состав ПУВА-терапии.

Методу лечения с помощью ультрафиолетового облучения передует применение препаратов-фотосенсибилизаторов (псорален, пувален), что в комплексе с облучением дает неплохой, довольно устойчивый результат. Осложнения зачастую вызывает не использование ультрафиолета, зуд и тошноту вызывают именно фотосенсибилизаторы.

УФО могут назначить зонально или на все тело. Такой способ лечения можно применять на стационарной стадии заболевания или в состоянии регресса. Противопоказан метод для летней формы экссудативного псориаза в фазе обострения. Однако существует риск превращения рецидивирующего типа болезни в хроническую, если не проводится поддерживающее лечение.

В том случае, если ПУВА-терапия неэффективна, назначают ре-ПУВА-терапию (применение препаратов, в основе которых лежит витамин А).



Одним из последних эффективных шагов борьбы с экссудативным псориазом стало использование лазера, имеющего различную мощность и длину волны. Фототермический, фотомеханический и фотохимический эффект воздействия ультрафиолетовых лучей эксимер-лазерной системы открывает новые возможности в лечении этого заболевания.

При обширном поражении кожи или в том случае, если предыдущая терапия не принесла ожидаемых результатов, приходит черед системного лечения. Этот вид лечения наиболее эффективен, но несет потенциальные риски для всего организма. Это лечение с помощью системных ретиноидов, цитостатиков, циклоспорина, биологических препаратов.

Характеристики некоторых препаратов системного действия

  • Метотрексат является одним из цитостатиков с угнетающим действием на иммунитет человека, за счет чего уменьшаются проявления псориаза. Но побочным эффектом могут стать анемии, тяжелые осложнения после инфекционных заболеваний.
  • Иммунодепрессант циклоспорин, воздействуя на Т-лимфоциты, способствует замедлению деления и пролиферации кожных клеток. Но при этом идет отрицательное влияние на почек, дестабилизация артериального давления, рвота.
  • Аккутан – это ретиноид, аналог витамина А, способен регулировать процесс роста и деления кожных клеток, однако этот препарат не назначают при беременности и рекомендовано планирование беременности не раннее трех месяцев после приема аккутана.

Таргентные препараты

Таргентная терапия псориаза

Это препараты имеет целенаправленное действие, содержащие антитела, воздействующие на клетки иммунной системы: Т-клетки, макрофаги, дендритные клетки. Это базиликсимаб, тимодепрессин, инфликсимаб, этанерцеп.

Новые препараты, поступившие в продажу: алефацепт, устекинумаб, адалимумаб.

Правило привыкания к препаратам действует и в отношении лекарственных средств последних поколений, поэтому наиболее эффективный метод лечения этого заболевание – это чередование средств и методов терапии



Необходимость соблюдать диету также считают одной из важнейших составляющих успешной борьбы с экссудативным псориазом. Продукты с красителями, консервантами, вызывающие аллергию, кислую, острую, соленую еду нужно исключить из рациона. Акцентировать внимание нужно на употреблении белковой пищи и продуктов животного происхождения.

Действовать необходимо незамедлительно при обнаружении первых признаков псориаза этого типа для исключения риска масштабного заболевания кожного покрова. Успешным будет лечение на начальной стадии, когда есть все шансы локализировать болезнь. Очень опасным является самолечение или использование народных методов, это не принесет результата и отнимет драгоценное время.

Хотя псориаз любого типа – неизлечимое заболевание, однако его проявления не всегда активны. Период ремиссии иногда может продолжаться даже несколько лет. Но стоит появиться провоцирующим фактам, и наступает период обострения.

Важно помнить: если очаги псориаза в период обострения покрыли значительные участки кожи, пациента необходимо госпитализировать.

Профилактика экссудативного псориаза

Профилактические меры необходимо направить на уменьшение частоты обострений болезни и на увеличение продолжительности ремиссии. Дерматологи советуют некоторые мероприятия, которые необходимо регулярно проводить в период ремиссии:


  • пользоваться душем вместо ванны во избежание обезвоживания кожного покрова;
  • губка для тела должна быть мягкой и не травмировать пораженные участки;
  • кожу сушить, промокая;
  • после душа нанести специальное увлажняющее средство;
  • носить одежду из натуральных материалов;
  • по возможности, добиваться влажного воздуха в жилых помещениях;
  • находиться на солнце, но использовать защитный крем;
  • ограничить риски простудных заболеваний, инфекций, хронических заболеваний;
  • свести к минимуму переутомления, стрессы, переохлаждения, непомерные физические нагрузки;
  • исключить применение алкоголя.

С прогрессом в современной медицине многие методы и средства в сочетании с мерами профилактики способны значительно улучшить состояние пациента, имеющего диагноз «экссудативный псориаз».

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

несут ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой или методиками для лечения, определяемой



положениями Статьи 437 ГК РФ. При любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна .

Источник: http://psoriaza.ru/vidy-psoriaza/ekssudativnyj-psoriaz-opisanie-diagnostika-lechenie-profilaktika.html

Как лечат экссудативный псориаз?

Псориаз (чешуйчатый лишай) по праву признается экспертами одним из самых распространенных системных заболеваний современности. Так, характерные псориатические бляшки (так называют сыпные элементы, которые покрывают кожу пациентов с соответствующим диагнозом) обнаруживаются у 4% населения планеты.

Специфика недуга

Узнать псориаз можно по выпуклым рельефным воспаленным красновато-розовым пятнам, локализующимся в различных частях тела, которые покрыты серебристо-серыми шелушащимися элементами – чешуйками. Распространение сыпных элементов по коже сопровождается интенсивным зудом, болевым синдромом, обуславливает массу других неприятных физических ощущений и вызывает моральный дискомфорт.

К сожалению, современным ученым-медикам так не удалось окончательно установить, почему возникает и развивается псориаз. Приверженцы главной – аутоиммунной теории происхождения недуга обвиняют в появлении ненавистных псориатических бляшек защитные силы организма. Именно они, по мнению экспертов, под воздействием внешних агрессивных факторов начинают усиленно атаковать здоровые клетки эпидермиса, обуславливая их интенсивное размножение. Именно в результате таких аномальных процессов и образуются псориатические бляшки.



Существуют и другие версии, трактующие этиологию псориаза:

  • Гормональная (эндокринная);
  • Метаболическая (обменная);
  • Лекарственная;
  • Аллергическая;
  • Нейрогенная (стрессовая).

Научно доказано, что псориаз – генетически обусловленное заболевание. При этом унаследовать можно не только сам недуг, но и предрасположенность к нему. Это значит, что люди, чьи родственники страдают от псориаза, в любом возрасте могут обнаружить у себя на коже характерные высыпания.

То, что причины исследуемого заболевания так до конца и не установлены, объясняет, почему псориаз до сих пор относится к списку неизлечимых недугов. Пациентам с соответствующим диагнозом показана комплексная симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на устранение неприятных ощущений, вызываемых бляшками на коже, а также на профилактику осложнений.

Клиническая картина экссудативного псориаза

Самой распространенной формой недуга считается так называемая вульгарная (обычная, простая) – она сопровождается появлением на пострадавших участках эпидермиса характерных выпуклых воспаленных красновато-розовых пятен с серебристо-серой шелушащейся поверхностью. Эти сыпные элементы постепенно увеличиваются в размерах, сливаются в монолитные очаги, а в сложных случаях – покрывают все тело (так называемый генерализованный вульгарный либо распространенный псориаз).

Экссудативная форма псориаза встречается не так часто. Она отличается более сложным течением, острой клиникой, наличием периодов затяжных рецидивов и краткосрочных ремиссий.



Узнать псориаз экссудативной формы можно по характерным большим по площади участкам эритемы (отечности, покраснения), над которыми возвышаются пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом). В случае если сыпные элементы инфицируются, содержимое пустул нагнаивается, становится серовато-желтого цвета, приобретает неприятный гнилостный запах.

Течение экссудативной формы псориаза хроническое, рецидивирующее, сопряженное, в том числе, с общей симптоматикой:

  • Снижением работоспособности;
  • Слабостью в теле;
  • Апатией;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • На этапах обострения – повышением температуры тела и лихорадочными состояниями.

Как бороться с заболеванием

Лечение экссудативного псориаза – продолжительное сложное комплексное и симптоматическое. Окончательно избавиться от этого неприятного недуга, к сожалению, невозможно.

Так, эффективная борьба с экссудативной формой псориаза включает такие меры:

  1. Использование системных препаратов, которые действуют в различном направлении (противовоспалительные, седативные, обезболивающие составы, иммуносупрессоры, цитостатики, биологические агенты, при условии вторичного инфицирования – антибиотики);
  2. Применение наружных средств – гелей, мазей, кремов с антибактериальным, ранозаживляющим, кератолитическим, успокаивающим, увлажняющим эффектом;
  3. Физиотерапию (световую, лазерную, практикуют в лечении экссудативного псориаза и криотерапию).

Начинают бороться с проявлениями исследуемого заболевания местно. В первую очередь, псориатические очаги обрабатывают нестероидными (негормональными) аптечными средствами. Это могут быть: салициловая, дегтярная, серная, нафталановая мази либо комбинированные составы (в них присутствует одновременно несколько действующих веществ).



Цель наружного лечения экссудативного псориаза – снять воспаление, подсушить пустулы, снять гиперемию, обеззаразить пораженные кожные очаги и приостановить распространение сыпи по телу.

Несмотря на то, что такие лекарства быстро «стирают» симптоматику недуга, справляются с болевым синдромом и воспалением, их применение сопряжено с массой неприятных побочных эффектов, к тому же, такие средства вызывают привыкание – в связи с этим, лечение экссудативного псориаза гормональными кремами (мазями) проводят курсами и только после консультации с врачом-дерматологом.

Когда наружная терапия экссудативной формы псориаза не справляется с поставленными медицинскими задачами, к борьбе с заболеванием подключают системные препараты. Прежде всего, это иммуносупрессоры – группа лекарственных средств, ослабляющих атаки защитных сил организма. Кроме этого, пациентам с экссудативным псориазом непременно назначают противовоспалительные, седативные, обезболивающие составы. Зачастую лечение не обходится без антибиотиков и препаратов, поддерживающих здоровые функции ЖКТ – гепатопротекторов и энтеросорбентов. Остальные лекарства подбирают исходя из симптомов, стадии и тяжести течения недуга.

Домашняя терапия экссудативного псориаза

Народные средства – отвары, настои, настойки из лекарственных растений – выполняют, скорее, вспомогательные функции. Без основного медикаментозного лечения они не продемонстрируют ожидаемого эффекта.

Тем не менее, домашние натуральные составы отлично ухаживают за пострадавшей кожей, способствуют быстрому заживлению ран, помогают подсушить сыпные элементы, большинство таких средств обладают, к тому же, антибактериальным эффектом, что крайне важно в случае с экссудативным псориазом.



Так, действенным способом борьбы с симптомами данного недуга является использование березового дегтя. Несколько капель этого средства необходимо накапать на небольшой кусочек черного хлеба и съесть. Во все последующие дни дозировку постепенно увеличивают на 1 каплю/прием. Общая продолжительность дегтярной терапии – 2 недели.

Хорошим эффектом обладают лечебные ванны. Такие процедуры проводят через день в течение месяца, продолжительность манипуляций не должна составлять большеминут.

К примеру, пациентам с экссудативным псориазом подойдет крахмальная ванна – такой раствор отлично снимает зуд, успокаивает кожу.г порошка растворяют в небольшом количестве воды (чтобы получилась кашица) и выливают в подготовленную для лечебной процедуры ванну.

Смесь из 50 мл хвойного экстракта и такого же количества настойки валерианы – также отличное средство для подобных манипуляций. Можно использовать и другие составы:

  1. 250 г семени льна проваривают в 5 л воды, применяют для лечебных ванн при экссудативном псориазе;
  2. Снять неприятные симптомы недуга в период обострения поможет ванна с отваром ореховой скорлупы (сухое сырье кипятят в большом количестве воды, после – настаивают несколько часов);
  3. 2 горсти сухой травы мыльнянки заливают 2 литрами воды, оставляют настаиваться на 1 час, далее кипятят 15 минут, вновь оставляют на 1 час, по истечении которого добавляют к составу уксус Болотова.
  4. Для борьбы с пустулами можно добавлять в ванну и различные эфирные масла – розы, чайного дерева, бергамота. Они увлажняют, питают, оздоравливают кожу.

Рассмотрим, в том числе, несколько лечебных мазей, которые можно применять для лечения экссудативной формы псориаза в домашних условиях:


  1. 2 яйца смешивают с 20 мл любого растительного масла, добавляют к ним 40 г уксусной кислоты. Готовым средством обрабатывают пораженные участки кожи перед сном.
  2. Соединяют по 500 г березового дегтя и жирной сметаны, вбивают в массу 2 яичных желтка и 1 г медного купороса (продается в аптеках). Готовую смесь настаивают трое суток, после – наносят равномерным слоем на пострадавшие очаги. Когда первая доза лекарства впитается, его наносят вторым слоем и накрывают марлей (бинтом). Манипуляции повторяют каждые два дня до снижения интенсивности проявления симптомов псориаза на коже.
  3. 80 мл аптечной настойки череды (продается в аптеке) соединяют с тюбиком обычного детского крема, 2 баночками вазелина, все это смешивают до однородной консистенции и наносят на псориатические бляшки дважды в день.
  4. 10 ст. л. нутряного жира соединяют с детским кремом (1 тюбиком), а также 500 г солидола. Этот состав наносят на бляшки перед сном, а с утра удаляют с кожи с помощью 3-процентной перекиси водорода.
  5. Свежие цветки чистотела измельчают до кашицеобразного состояния, полученным соком обрабатывают воспаленные пустулы.
  6. 10 лавровых листов заливают 200 мл кипятка, оставляют на небольшом огне наминут, после снимают с плиты. Оставляют настаиваться на 1 час. Схема приема лекарства: помл трижды в день.
  7. 1 ст. л. сухой предварительно измельченной травы репешка помещают в литровый термос, заливают водой, настаивают час, остужают, процеживают. Готовый состав принимают до еды по ¼ стакана за раз.
  8. 10 мл камфарного масла соединяют с таким же количеством йода, настоек сабельника и календулы, добавляют 300 мл спирта (40-процентного), 10 таблеток анальгина. Смесь настаивают в течение месяца в темном прохладном месте без доступа прямых солнечных лучей, а после используют для лечения экссудативного псориаза – наносят дважды в день непосредственно на пустулы до полного исчезновения воспаленных элементов сыпи.

Необходимо сказать, что экссудативный псориаз – это заболевание, которое с трудом поддается даже правильно организованному продолжительному комплексному лечению. Заполненные жидкостью пустулы медленно разрешаются, постоянно воспаляются, инфицируются, после них остаются неприглядные корочки – ороговевшие участки кожи. Когда такие образования отпадают, их место занимают сначала мелкие ранки и трещины, а после – депигментированные участки кожи.

Кроме того, течение экссудативного псориаза (особенно в генерализованной форме) болезненное, с тяжелой общей симптоматикой. При отсутствии лечения заболевание может распространиться и на внутренние органы, что, в свою очередь, обусловит их дисфункцию.

Источник: http://izlechenie-psoriaza.ru/vidy-psoriaza/kak-lechat-ekssudativnyj-psoriaz

Экссудативный псориаз как одна из форм псориаза, хронического заболевания кожи

Псориаз имеет множество форм проявления (пр. вульгарный, псориаз фон Цумбуша и Барбера, псориатическая эритродермия). Экссудативный псориаз встречается редко и может причинять больному серьезный дискомфорт. Следует, как можно раньше обратиться к специалисту за помощью, чтобы не допускать развития болезни до тяжелой формы и стабилизировать состояние.

Особенности болезни

Экссудативный псориаз является одной из форм проявления заболевания псориаз. Проблема хронического характера, появившись однажды, не вылечивается окончательно, при этом может находиться в одном из периодов: обострения или покоя.



Заболевание характеризуется воспалительным процессом кожного покрова, в инициировании проблемы инфекция не участвует. Встречается заболевание у представителей обоих полов.

По возрастному признаку замечено, что нарушение чаще выбирает особ младшего и пожилого возраста. Этот вид псориаза обычно локализуется:

  • в области крупных складок кожи,
  • на нижних конечностях.

О том, что такое экссудативный псориаз, расскажет это видео:

Причины возникновения

К факторам, которые провоцируют экссудативный псориаз, относят:

  • эндокринные нарушения:
    • недостаточная работа поджелудочной железы, в результате чего вырабатывается малое количество инсулина (сахарный диабет);
    • щитовидная железа имеет пониженную активность,
    • часто у людей, страдающих экссудативным псориазом, наряду с одним из выше приведенных нарушений присутствует ожирение;
  • способствуют появлению проблемы:
    • повышенное артериальное давление,
    • длительное пребывание на свежем воздухе в холодное время года (заболевание часто встречается у людей, когда профессия подразумевает работу вне помещения),
    • детский возраст,
    • возраст старше среднего.

Симптомы

Болезнь экссудативный псориаз в истории проявляет себя такими признаками:


  • Высыпания на пораженных участках имеют очаги с нечеткими границами.
  • На поверхности очагов образуются корки чешуйчатого характера, они могут создавать плотный конгломерат, имеют серозный цвет и иногда бывают гнойными.
  • Если пленочку или чешуйку, возникшую на очаге поражения снять, то на ее месте появляется розовая кожа с мокнущим компонентом. Через некоторое время появляется новая чешуйка, а на ней другая и т. д.
  • Жидкость, называемая экссудатом, пропитывает чешуйки, и они приобретают вид корочек.
  • Пораженные места испытывают дискомфорт и зуд.

Диагностика

Внешний вид пораженных участков и присутствие симптомов заболевания будет основанием определить вид поражения кожи.

Чтобы не сложилось ошибочное мнение, следует обратиться к специалисту. При необходимости он назначит лабораторные исследования мочи и крови.

Лечение экссудативного псориаза

На сегодняшний день специалисты имеют способы помощи при экссудативном псориазе, которые облегчают состояние больного и делают период ремиссии более длительным. Лечение псориаза состоит из комплекса мероприятий. Лечебные действия направлены на уменьшение воспаления и подавление процесса выделения воспалительной жидкости – характерной черты для экссудативного псориаза.

Терапевтическим способом

К физиотерапевтическим методам, что оказывают лечебное воздействие на заболевшие участки, относят:

  • различные методики ультрафиолетового облучения,
  • парафинотерапию.

В лечебный комплекс действий включают методы очищения крови от токсинов:



Экссудативная форма псориаза (фото)

Медикаментозным способом

Назначение препаратов для лечения следует предоставить специалисту. Самолечение недопустимо.

Обычно бывают задействованы препараты:

  • антигистаминного направления, их помощь заключается в уменьшении ощущения зуда и жжения;
  • глюкокортикоидные гормоны – понижают степень воспалительного процесса и умеряют зуд;
  • иммуномодуляторы – подбирают средства, подавляющие чрезмерно активные действия со стороны иммунной системы;
  • мочегонного действия – удаление лишней жидкости помогает добиваться улучшения состояния пациента;
  • витамины группы А, Д, В, Е, Р, С защищают клеточку от действия свободных радикалов и улучшают обмен веществ.

Вместе с препаратами, которые принимают вовнутрь, рекомендуется использовать средства наружного применения:

  • Если пораженные места склонны к повышенному намоканию, то используют растворы в качестве примочек.
  • Чтобы не допустить инфицирования кожи на заболевших участках применяют мази противогрибкового и антибактериального состава.

Наружные средства подбирают в соответствии с тем, на какой стадии находится процесс болезни:


  • в прогрессирующий период применяют мази с противовоспалительными ингредиентами;
  • в фазе, когда болезнь остановила свое развитие, используют мази с кератолитическим составом;
  • в регрессирующем периоде применяют восстанавливающие наружные препараты.

Другие методы

К современным способам лечения относят:

  • применение лазера, при этом используют его с разной длиной волны и на разной мощности;
  • таргетная терапия – это применение средств, имеющих конкретную целенаправленную программу воздействия на группу иммунных клеток.

В комплекс лечебных мероприятий включают подбор рациона. Пациенту рекомендуют употреблять в пищу больше белковых продуктов. Следует исключить из рациона:

  • острую пищу,
  • продукты, в состав которых входят:
    • красители,
    • аллергены,
    • консерванты,
  • а также блюда, которые характеризуются как соленые и кислые на вкус.

О народных методах лечения разных видов псориаза расскажет видео ниже:

Профилактика заболевания

Чтобы не провоцировать обострение болезни, а наоборот создавать условия для продления периода ремиссии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • стремиться избежать инфекционных и простудных заболеваний,
  • своевременно долечивать воспалительные процессы, связанные с другими проблемами;
  • одежду подбирать из натуральных тканей,
  • не принимать алкоголь,
  • при нахождении под солнечными лучами применять защитный крем,
  • избегать чрезмерных воздействий:
    • холодных температур,
    • стрессов,
    • переутомления;
  • во время пребывания в помещении стараться увлажнять воздух, чтобы он не был пересушенный;
  • во время купания:
    • пользоваться душем,
    • после водных процедур применять увлажняющее средство,
    • полотенцем делать обмакивающие действия, нельзя тереть кожу;
    • пользоваться мягкой губкой.

Осложнения

  • Применение гормональных препаратов следует делать с большой осторожностью. Их действие приносит заметное облегчение и снижает уровень воспаления пораженного участка. Однако, препараты способны вызвать привыкание, и тогда чтобы добиться результата появится необходимость повышать дозу.
  • Если гормональные препараты применять продолжительно, то может произойти негативная реакция организма на них. В худшем случае, последствия проявляются в тяжелой форме, например, в виде атрофии кожи.
  • Болезнь может нарушать сон и привносить нервно-психический разлад. Поэтому псориаз следует лечить, прибегая к консультациям невропатолога и психиатра.

Прогноз

Болезнь считается неизлечимой. От степени тяжести поражения зависит насколько можно улучшить состояние больного и продлить период ремиссии. Важно избегать факторов, которые способны уменьшить эффект лечения: стрессы и переутомления.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/autoimunnye/psoriaz/ekssudativnyj.html

Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз достаточно редок. Данная форма заболевания заставляет пациента ощущать значительный дискомфорт. Характеризуется недуг избыточным присутствием экссудативного компонента — жидкости, которая выделяется в окружающие ткани при воспалительной реакции. Явной чертой данной формы псориаза является поражение молодых и пожилых людей, независимо от половой принадлежности.

Чаще всего этот тип недуга развивается у пациентов, имеющих отягощенный эндокринологический анамнез — имеется в виду патология щитовидной железы, нарушение обмена веществ и сахарный диабет. Необходимо максимально раннее обращение за помощью к специалисту, что позволит предупредить усугубление симптомов и стабилизирует процесс.

Признаки и симптомы экссудативного псориаза

Проявляется экссудативный псориаз на кожных покровах в виде патологических участков или бляшек с размытыми границами, при этом очаги имеют склонность к слиянию с образованием плотного конгломерата. Преимущественной локализацией экссудативного псориаза служит область кожных складок, а также сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей.

На поверхности высыпаний с течением времени могут проявляться серозные или даже гнойные корки, что визуально определяется желтой или серой окраской патологического участка. Подобные корочки представляют собой обычные чешуйки, которые характерны для большинства видов псориаза, однако выделенная воспалительная жидкость (экссудат) пропитывает элементы сыпи, это выглядит как корковое образование. При удалении корок очаг приобретает розоватый оттенок и может кровоточить (так называемый феномен «кровавой росы»).

Помимо сыпи для экссудативного псориаза характерны симптомы болезненности и интенсивного зуда, который возникает из-за высвобождения гистамина в ходе воспалительной реакции. Расчесы зачастую ведут к нарушению сна вплоть до бессонницы и могут повреждать кожные покровы, что приводит к их растрескиванию и точечному кровотечению.

Причины возникновения экссудативного псориаза

В основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. Клетки собственного иммунитета атакуют ткани организма, в результате чего развивается воспалительная реакция. В процессе происходит постоянное обновление клеточных элементов с целью сокрытия повреждений, однако избыточная пролиферация приводит к накоплению клеток кожи с образованием шелушения. Экссудат, в свою очередь, выделяемый при воспалении, дополняет клиническую картину, в результате чего данная форма заболевания приобретает характерные визуальные проявления.

Сопутствуют развитию патологического процесса фоновые нарушения функционирования организма:

  • Резистентность к инсулину с развитием сахарного диабета;
  • Нарушения функции щитовидной железы. В первую очередь рассматривается гипотиреоз;
  • Расстройства обменных процессов и избыточный вес тела;
  • Артериальная гипертензия.

Способствуют развитию псориаза такие факторы, как длительное пребывание на холодном воздухе (что обычно связано с трудовой деятельностью), а также пожилой и детский возраст. Остальными триггерами являются следующие:

  • Тяжелый длительный стресс;
  • Повреждения кожных покровов от царапин до ушибов и укусов;
  • Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы (Пропранолол), литий, нестероидные противовоспалительные лекарства (Индометацин) и антималярийные препараты (Хлорохин и Плаквенил);
  • Перенесенные инфекции, в первую очередь — ангина и пневмония;
  • Аллергические воздействия;
  • Влияние климата.

Диагностика заболевания

Для верного определения заболевания пациенту может быть предложено комплексное обследование, которое точно позволяет оценить состояние и дифференцировать патологию с другими болезнями:

  • Выполняется анализ крови, в том числе и биохимический;
  • Общий анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Биопсия патологического участка (при необходимости).

В процессе установления диагноза врач может интересоваться условиями жизни пациента, уточняя о наличии серьезных жизненных обстоятельств или инфекционного процесса накануне появления сыпи.

Методы лечения экссудативного псориаза

Экссудативный псориаз предполагает лечение в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение первого ряда включает в себя применение местных средств в виде гелей, мазей и кремов :

  • Салициловая кислота;
  • Мази на основе дегтя;
  • Цинковые мази;
  • Средства на основе глюкокортикоидов — Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон;
  • Мазь с витамином D (Дайвонекс, как пример);
  • При интенсивном зуде могут применяться антигистаминные местные препараты, такие как Супрастин или Тавегил;
  • Во избежание присоединения вторичной бактериальной инфекции часто применяются антибактериальные мази.

При недостаточной эффективности одной лишь местной терапии в лечении экссудативного псориаза могут быть рекомендованы физиотерапевтические методы :

В более тяжелых случаях распространенного экссудативного псориаза приходится прибегать к пероральным формам препаратов. Назначаются чаще следующие лекарственные средства:
  • Гормональные препараты. Ярким представителем служит Преднизолон;
  • Метотрексат;
  • Биологические иммуносупрессоры, вводимые подкожно или внутривенно. Инфликсимаб, как пример;
  • Антигистаминные средства (Лоратадин);
  • Сильные формы витамина A и D.

В некоторых ситуациях приходится прибегать к психотерапии , которая включает не только консультацию специалиста, но и седативные препараты. Могут использоваться такие средства, как:

  • Ново-Пассит;
  • Глицин;
  • Адаптол;
  • В некоторых случаях психиатр может назначать антидепрессанты.

Последствия экссудативного псориаза

Заболевание считается хроническим, а потому полное излечение не представляется возможным. Среди всех осложнений недуга следует учитывать психологическую и социальную составляющую.

Большую роль в осложнениях играет гормональная терапия, обладающая широким спектром побочных явлений. Побочные эффекты стероидной терапии часто проявляются истончением участков кожных покровов с атрофией. Важно отметить, что подобный процесс наблюдается лишь при длительно проводимой гормональной терапии.

При соблюдении правил здорового образа жизни, врачебных рекомендаций и профилактических мер пациент зачастую добивается стойкой ремиссии.

Профилактика заболевания

Псориаз и его экссудативная форма зависит от соблюдения простых профилактических приемов. В большинстве случаев это позволяет продлить ремиссию, снизить частоту обострений и значительно уменьшить проявление симптомов недуга:
  1. Оградите себя от холодной погоды. Старайтесь избегать появления на улице во время резкого похолодания. Помимо влияния климата на течение заболевания, важную роль играет и возможная простуда, которая является триггером псориаза;
  2. Своевременно проходите необходимое лечение при любом воспалительном процессе в организме — от обычного насморка до урогенитальной инфекции;
  3. Бросьте курить и сократите количество потребляемого алкоголя;
  4. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце. Загар строго противопоказан;
  5. Замените синтетические вещи натуральными тканями. Имеет смысл обновить гардероб на более светлую одежду — в таком случае чешуйки будут слабо заметны окружающим;
  6. Практикуйте расслабляющие методики для борьбы со стрессом;
  7. Рациональное питание. Так как псориаз может вовлекать в процесс внутренние органы, и в частности печень, важно настроить правильную диету. Избегайте жареных, острых и жирных продуктов;
  8. Займитесь спортом. Это сдвинет ваш обмен веществ в нужную сторону, а также обеспечит организм эндорфинами, что предупредит развитие социофобии и депрессии;
  9. Ухаживайте за кожей. После принятия водных процедур нельзя интенсивно обтираться полотенцем. Используйте питающие кремы на основе вазелина для увлажнения сухих кожных покровов.

Источник: http://psordoc.ru/ekssudativnyj-psoriaz/

Экссудативная форма псориаза

Из всех форм псориаза, классифицируемых в клинической дерматологии, больше всего вопросов в определении симптоматики вызывает экссудативный псориаз. Однако при этом все сходятся на том, что данная разновидность заболевания в стадии прогрессирования демонстрирует более высокую степень выраженности локального воспалительного процесса, который проявляется интенсивным образованием экссудата в эпидермальной ткани.

Код по МКБ-10

Причины экссудативного псориаза

Поскольку этиология псориаза окончательно не установлена, точные причины экссудативного псориаза также неизвестны. Но, по мере изучения заболевании, получено немало убедительных доказательств причастности к его развитию определенной неадекватности реакции клеточного иммунитета, генных аберраций, нарушений обмена веществ и сбоев в работе эндокринной системы.

Факторы риска

Отмечены такие факторы риска возникновения экссудативного псориаза, как наличие в анамнезе сахарного диабета 2-го типа (и связанной с ним низкой чувствительностью тканей к инсулину); нарушения белкового обмена при гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите; повышенного содержания липидов в крови при ожирении; выраженной артериальной гипертензии; варикозного расширения вен и недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностях; любых форм аллергии. Следует отметить, что во многих источниках данные системные нарушения обмена веществ и заболевания рассматриваются в качестве сопутствующих и другим формам псориаза.

Патологический процесс могут запустить сильные стрессы, травматические повреждения кожных покровов или раздражающее воздействие на них химических веществ, а также длительное пребывание на холоде.

Патогенез

Патогенез любой формы псориаза связывают с гипертрофированным делением базальных кератиноцитов эпидермиса, их ускоренной дифференцировкой и ороговением (отмиранием), а также нарушением выработки кератина. Это приводит к накоплению отмерших кератиноцитов в верхнем слое эпидермиса (роговом) и их усиленному отслоению (десквамации). Данные процессы представляют, по сути, аномальную реакцию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов, Т-хелперов, NK-клеток, нейтрофилов, макрофагов, тучных клеток) и активную выработку медиаторов воспаления дендроцитами и кератиноцитами кожи.

Экссудативный псориаз, в отличие от обычного бляшечного, характеризуется более высокой проницаемостью стенок сосудов кожи, обусловленной воспалением, что приводит к скоплению в межклеточном матриксе поврежденных тканей воспалительного инфильтрата.

Симптомы экссудативного псориаза

Первые признаки начальной стадии данной формы псориаза выражаются в появлении ярко-красных пятен, как правило, неправильной формы (папул, как при вульгарном псориазе, нет). Отечность кожи выражена незначительно либо отсутствует.

В процессе развития болезни появляются другие симптомы экссудативного псориаза: мономорфные высыпания увеличиваются и приобретают вид сквамозно-воспалительных бляшковидных очагов с размытыми контурами. Характерный для вульгарного псориаза признак стеаринового пятна тоже отсутствует, так как поверхности воспалительных очагов покрываются серозными корочками – желтоватыми, серо-желтыми и желтовато-коричневыми.

Эти корочки представляют собой ничто иное как кератиновые чешуйки, пропитанные и скрепленные экссудатом. Сначала они мягкие, а затем уплотняются и продолжают утолщаться, наслаиваясь друг на друга по мере подсыхания (что свидетельствует о повышенной пролиферации кератиноцитов). При удалении корок открывается интенсивно розовая мокнущая поверхность.

Высвобождение гистамина из поврежденных тучных клеток кожи вызывает сильный зуд (приводя к расчесам, нарушению сна и неврозам), а растрескивание покрывающих их корочек может сопровождаться кровоточивостью и болезненностью. Отдельные очаги могут сливаться с образованием больших поверхностей, площадь которых бывает весьма значительной.

Локализация высыпаний при экссудативной форме псориаза различная, в том числе в области кожных складок, в сгибах конечностей; очень часто поражается кожа на ногах.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения при длительно текущей прогрессирующей стадии экссудативного псориаза могут иметь вид утолщения кожи – лихенизации. А результатом повреждения кожи или ее раздражения в месте высыпаний может стать присоединение инфекции и развитие обширного воспалительного процесса с нагноением и некрозом участков эпидермиса и подкожной клетчатки.

Диагностика экссудативного псориаза

Диагностика данной формы псориаза проводится на основании осмотра кожных покровов, оценки интенсивности проявления симптомов, определения стадии заболевания и площади поражения.

Инструментальная диагностика проводится с использованием дерматоскопа, позволяющего визуально увеличить высыпания.

Дифференциальная диагностика

Взятия образца с поверхности очага воспаления и его гистологическое исследования может потребовать дифференциальная диагностика – чтобы отличить экссудативную форму псориаза от таких кожных болезней, как розовый или красный плоский лишай, атопический дерматит, кератоз, дерматомикоз и др.

К кому обратиться?

Лечение экссудативного псориаза

Чтобы лечение экссудативного псориаза давало необходимый эффект, то есть убирало симптомы и продлевало ремиссию, методы терапевтического воздействия и препараты подбираются дерматологами для каждого пациенты с учетом особенностей его организма, тяжести и стадии заболевания.

Обширное поражение кожных покровов при экссудативном псориазе могут лечить препаратами иммуносупрессивного действия (Инфликсимаб, Ремикейд), Имунофан или антиметаболитами (Метотрексат). Инфликсимаб вводится путем внутривенной инфузии, Имунофан – подкожно или в мышцу (один раз в два дня, всего 10 инъекций).

Метотрексат (в таблетках по 2,5 мг) принимается по одной таблетке два или три раза в сутки или один раз в неделю вводится внутримышечно; курс лечения назначает и расписывает схему применения только врач. Среди возможных побочных действий Метотрексата отмечаются тошнота, диарея, изъязвление слизистой во рту, снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.

Положительный эффект дает при псориазе выведение вредных веществ (детоксикация) с помощью Гемодеза (два-тра раза в неделю ставится капельница).

При зуде, который мучает пациентов с экссудативным псориазом, не обойтись без антигистаминных препаратов (Супрастина или Тавегила). Подробнее читайте, как снимают кожный зуд при псориазе

При псориазе дерматологи рекомендуют принимать такие витамины, как А, С, Е, РР, группы В, лецитин, а также микроэлементы – цинк и селен.

Основные лекарства для наружного применения ­– мази и кремы: с салициловой кислотой, серой или дегтем; цинковая мазь; мази с кортикостероидами – Оксикорт, Дипросалик, Целестодерм-В (Акридерм), Клобетазол, Лоринден, Флуцинар, Элоком и др.; с витамином D – Псоркутан (Дайвонекс); с битумом – Дитранол (Антралин, Цигнодерм). Как действуют эти средства, какие имеют противопоказания и побочные эффекты, а также как их следует применять – подробно в статьях – Кремы от псориаза и Негормональные мази от псориаза

Для уменьшения воспаления и зуда кожи гомеопатия предлагает такое средство для наружного применения, как Псориатен, в составе которого содержится вытяжка коры магонии остролистной.

Физиотерапевтическое лечение экссудативного псориаза включает фото- и ПУВА-терапию, бальнеологию и пелоидотерапию. Подробнее об этих методах лечения читайте – Лечение псориаза

Может принести облегчение и народное лечение, больше нужной информации содержит публикация – Лечение псориаза в домашних условиях

А как проводить лечение травами, подробнее читайте в статье – Лекарственные травы от псориаза

Профилактика

На сегодняшний день предупредить развитие любой из разновидностей псориаза не представляется возможным. Но чтобы экссудативный псориаз не обострялся, специалисты рекомендуют оберегать кожу от травм, не курить и не употреблять спиртное, избегать нижней одежды из синтетики, не злоупотреблять ультрафиолетом, не переутомляться и не поддаваться стрессам.

Полезно устранить возможные пищевые триггеры заболевания, для чего разработана Диета при псориазе

Прогноз

В случае псориаза прогноз неутешительный, поскольку вылечить это заболевание пока не удается. Но можно улучшить состояние и продлить период ремиссии. Важно контролировать экссудативный псориаз, чтобы не снижалось качество жизни.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Экссудативная форма псориаза

Новейшее антипсориатическое средство Тилдракизумаб уже успешно прошло первые клинические испытания: установлено, что препарат прекрасно переносится пациентами, которые страдают тяжелой и среднетяжелой формой псориаза.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/ekssudativnaya-forma-psoriaza_123268i88430.html